Dit herhaalmedicatie formulier is alleen voor herhaalmedicatie bestemd en niet voor nieuw voor te schrijven medicatie! Uw aanvraag wordt de eerstvolgende werkdag verwerkt en kunt u de werkdag daarna bij de apotheek ophalen.
Vul de naam van het gewenste medicijn, het aantal en het gebruik in. Het gebruik is optioneel. Klik op het plusje + als u meerdere medicijnen wenst. Klik daarna op "Volgende".
Vul de naam van uw apotheek in en geef aan of u de medicijnen wil laten bezorgen. Heeft u nog een vraag en/of opmerking? Vul deze dan in bij "Opmerkingen". Klik vervolgens op "Verzenden".
